育兒迷思：多爬比較好？真的嗎？早點站會Ｏ型腿？甘五摳零？

作者：楊為傑醫師

門診日常

在兒科走跳十多年來，遇過無數的孩子。關於「爬行」的迷思，是最常見的幾種。

「他都不爬，有沒有關係？」
「有人說要多爬才會聰明？」
「他才十一個月，就自己走路，不肯爬，要不要緊？」
「聽說他自己太早站起來不可以，會Ｏ型腿？」

其實這些問題完全搞錯方向……。該怎麼面對孩子的發展里程碑，我們押後再提。

「爬行」的好處與必要，不該被任意擴張

在醫學研究上，從來沒有大規模的研究或實驗曾經證明「爬行」會讓一個人「變聰明」。爬行對某些「有疾病」的孩子有幫助，如低張力的唐氏症寶寶、某些腦性麻痺的孩童、某些先天性疾病等等。這是物理治療師們在治療時會使用的治療方式之一。但是這不能擴張解釋成「爬行對任何一個孩子都有好處」。

如同：化學治療對於乳癌、大腸癌等癌症患者有好處/治療效果。但是不能擴張到化療藥物有益身體健康吧？放射線治療可以殺死腦瘤的壞細胞。治療後，患者受損的腦部功能可以部分回覆。但也不能擴張到放射線治療有益智商吧？

爬行，只是一種選擇

人類從平躺到學會走路，中間可能會歷經翻身、旋轉、平行移動、匍匐前進、四肢爬行、扶著站、扶著移動、放手移動等等。但是不是每個人都需要一樣，「跳關」完全是可以的。

臨床上的確是有一部分的孩子不爬、很討厭爬，或很少爬就直接會走路。我也遇過孩子，爬的姿勢很怪（一隻腳維持盤腿姿勢等等），但最終他的大動作也沒有問題。

「那個誰誰誰的孩子」爬得很好等問題，一點也不重要。那是別人，跟您的孩子一點關係也沒有。孩子「平均八九個月大時會爬行」，只是個「平均值」，有參考意義，但不可以只看這個標準。

願意多爬，很好。他不願意爬，就多注意後續的發展即可。

他很早就會走路了，會不會Ｏ型腿？

講重點：如果孩子是「自己願意站」、「靠自己的力量站、行走」–> 不會增加風險。

但是如果「強迫他站或走」，那是不利孩子發展的。同理可證：孩子如果只喜歡走不喜歡爬，實在無需硬要放倒他，逼他爬。逼一個孩子爬行，一點意義也沒有。

該怎麼看發展

每個孩子有他自己的步調，其實無須多慮。我們要做的就是給孩子一個「適當的空間」活動、發展，他就會發育得很不錯。我們不太需要一直去盯著他：何時要滾、要坐、要站、要爬、要走。讓他自由發展即可。所以不需要問「他都不爬怎麼辦」或是「他都幾個月了都還沒ＯＯＯ」怎麼辦？該問的是：他有沒有在進步？進步的速度如何？跟他人的差距有沒有擴大？

再舉一個例子。

一歲半的孩子，只會叫爸爸媽媽，有沒有關係？

我會評估：他有沒有在進步？有沒有每週學會新的單字？跟同年齡的孩子比起來，差距是縮減還是擴大？

每個人的發展路徑都不一樣，但是條條大路通羅馬，最終會到就可以了。

給孩子自由，絕不等於放任

說到這裡，也許有人誤會：阿就是不管小孩，讓他自己長就好？

並不是。重點在於「給孩子一片沃土」，讓他自由生長。但是如果他長得不好，或遇到困難、問題，父母再出手。先讓他自己試著解決難題，不成功時我們再給他建議與協助。

例如：孩子不爬、沒興趣爬。可以怎麼做？