本文作者:楊為傑醫師

醫學資訊圖製作:黃菁樺醫師

 

 

自從三年前太太懷孕,就開始了解到 DHA 的重要性。這三年來反覆地看到一些重要的證據顯示:孕婦與哺乳期的媽媽們最好能攝取足夠的 DHA等 Ω-3 脂肪酸。這對孩子與媽媽本身的健康,是有好處的。這邊跟大家分享一些重要的訊息,也歡迎大家分享給身邊的朋友。

 

 

先說結論:

1.  懷孕/哺乳婦女,務必攝取足夠的 Ω-3 脂肪酸(EPA/DHA/ALA),這對胎兒/嬰兒的腦部神經發育至關重要。同時可降低早產風險

2. Ω-3 脂肪酸的最佳來源為魚類蝦貝類海鮮。美國婦產科醫學會與食品藥物管理局建議每週攝取 340-510 公克的海產。或者是每天服用 200毫克的 DHA 膠囊。

3. 但是由於環境污染,大型長壽魚類體內含有高量的甲基汞,這會傷害胎兒發育中的腦部,故要盡量避免。目前建議食用的低汞海鮮為:鮭魚、蝦子、干貝、沙丁魚、牡蠣等等。

 

 

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什麼是 Ω-3 脂肪酸,他有什麼重要性?

脂肪酸是我們每天都必須攝取的重要營養素。脂肪酸的種類很多,有的我們能自行合成(望向自己的肥肚…泣),有的不可以,只能靠外界的食物來補充。這些不能夠自己製造的脂肪酸,就被稱作「必需脂肪酸」,表示我們很需要他們。Ω-3 脂肪酸是必須脂肪酸其中的一群。Ω-3 的念法是: omega-3 或者是 歐米伽 -3 (手錶?)。他為什麼這樣命名就不要理他了,重點就是這是一群我們必須靠食物補充的脂肪酸。這群脂肪酸有三個重要成員: ALA、DHA、EPA。我就不貼他們的中文名字了,中文名字根本記不起來。

從胎兒的腦部開始發育時,就需要大量的 DHA。胎兒會夠過胎盤向母親「掠奪」DHA,因為 DHA 是構成胎兒腦部最重要的脂肪酸之一。會影響胎兒腦部與眼睛的發育。腦部的 Ω-3 脂肪酸,DHA佔了97%。眼睛的 Ω-3 脂肪酸有93%是DHA。

 

 

孕婦缺乏 DHA,對孕婦本身有何影響?

天底下的母親都是偉大的。會犧牲掉自己儲存的營養供給給孩子,包括母體的 DHA。所以懷孕時如果沒有特別注意飲食,媽媽血液中的 DHA 濃度是會下降的。而某些研究顯示:懷孕時如果海鮮吃的比較少,則產後憂鬱的機會是會上升的。如果有補充足夠的 Ω-3 脂肪酸,則產後憂鬱的比例是會下降的。

 

 

孕婦缺乏 DHA,對胎兒有何影響?

上個世紀 80 年代,丹麥的學者就發現他們位於北海的領土,Faroe island 那邊的新生兒,比丹麥本土的新生兒來得健康。平均出生體重多了 194 公克,懷孕週數也多了 4 天(就是降低了早產的風險)。後來經過大量的研究,發現孕婦多吃魚,會有益胎兒的健康。而孕婦如果每天攝取的 DHA 低於 150 毫克的話(每天吃不到 15 公克的魚類),她就會有比較高的風險生下早產兒

 

 

孕婦補充足夠的 DHA,會有長期好處

孕婦攝取足夠的 DHA,除了可以降低早產風險以外,對孩子長期的發展,也是會有好處的。許多研究發現,如果懷孕婦女每週有吃足夠的海鮮(每周至少 340 公克),那麼他生下來的孩子,會有比較好的發展。學者在這些孩子 2.5-4 歲的時候,幫他們做測試,發現如果他們的媽媽當初有多吃海鮮,則這些孩子的語言功能,手眼協調的分數,都會比較高

所以,懷孕婦女,請攝取足夠的 DHA。

 

 

任何海鮮孕婦都適合吃嗎?

很遺憾……,不是任何海鮮都適合孕婦的。因為高度海洋污染的關係,魚類不免的受到各式化學物質的影響。其中對胎兒腦部傷害性最大的物質之一,就是「甲基汞」。這玩意會傷害發展中的腦部,所以要盡量避免高甲基汞濃度的海產,例如:方頭魚、鯊魚、劍魚及鯖魚等等。簡單來說,就是要避免「活很多年的大型魚類」

 

 

那…我到底該怎麼吃?

美國婦產科學會,有發表過關於 DHA 攝取的飲食建議。簡單來說,就是每週要吃 340 公克以上的高 DHA/低甲基汞 海鮮。例如:蝦子、鮭魚、干貝、鱈魚、金槍魚、沙丁魚等等(除了沙丁魚以外,都好貴啊 Q.Q)。如果懷孕婦女不吃海鮮,那麼可以考慮市售的含 DHA 營養補充品,每天至少補充 225 毫克的 DHA,這也是美國婦產科醫學會有正式建議的。

 

 

FDA fish

 

 

DHA food

 

 

哺乳期的媽媽,也請持續補充足夠的 DHA

出生之後,嬰兒的腦部也是在持續高速發育的狀態,依舊是非常需要 DHA 的。而在純母乳哺育時期,母奶就是寶寶唯一的 DHA 來源。哺乳媽媽如果有攝取足夠的 DHA,也可提供較多的 DHA 給寶寶。這對他的腦部與視覺發育都是會有好處的,所以會建議哺乳期的媽媽,還是要持續的吃海鮮喔!

 

 

孕婦營養,是最值得的投資,沒有之一

希拉蕊發起的0-1000天「戰役」,就是在強調營養的重要。如果能讓孕婦以及嬰兒補充足夠的營養,是會對這個孩子產生一輩子的正面影響。根據美國的研究,營養足夠家庭長大的孩子,以後學業成績會比較好,出社會後賺的錢也比較多,好處數之不盡。所以懷孕時期好好的注意營養,對孕婦自己跟這個孩子,都是非常划算的「投資」喔!

 

 

參考資料:

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2621042/pdf/RIOG001004_0162.pdf
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3046737/pdf/RIOG003004_0163.pdf
  3. http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm393070.htm
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2790529/

Source: https://twkid.com/p/2139/

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