作者：楊為傑 醫師
十年來，各式各樣便利的 3C 產品進入了我們的生活，讓我們的日常變得更便利，也更豐富。甚至很多 3C 保母已經搖身一變，成為 3C 保母。這樣的場景，處處可見。但是，嬰幼兒並不適合 3C 產品。美國兒科醫學會建議：十八個月以前的孩子，要盡量避免使用 3C 產品。兩歲以上，每天使用時間應限制在一小時以內。而且最好是「高品質節目」＋父母陪伴。
三大害處：
- 對孩子的腦部會產生持久性的傷害。兩歲以下 3C 用得越多，其智商，特別是語言智商（Verbal IQ）傷害越大。
- 容易肥胖。嬰幼兒時期的 3C 使用時間，可預測成年期的肥胖機率。每天多看一小時的螢幕，成年時肥胖的機率將上升 25 %。看兩小時，肥胖機率上升 50 %。
- 近視機率大幅上升。越是近距離的用眼，近視機率越大。
為什麼嬰幼兒不該用 3C，看螢幕？
人生的前 3 年，是大腦快速生長的時期。第 1 年大腦的容積就會增加三倍。這段時間接受的刺激，會絕對性的影響腦部的發育。影片帶來的刺激跟真實世界有很大的差異，同時過於集中在視覺與聽覺，會減少觸覺，嗅覺等感受能力的發育。這段時間，孩子的腦部正在發展 3D 視覺，並且理解他與這個世界的互動。假使有一顆真的球出現在他面前滾動，他可以聽到滾動的聲音，可以觸摸他，碰到球以後，還可以追他。但是螢幕上的球，就是看到，然後它就死掉了 就這麼消失了。
對孩子來說，很單調，而且很難理解球去哪裡了。來自真實世界的學習效果，遠遠高於來自影像的學習。根據目前的研究，兩歲以前就開始看影片：語言 / 閱讀能力 / 短期記憶能力都有負面影響。而且人是群居的動物，孩子的腦袋，是被設計為「透過與人的互動來學習」。人與人之間的互動，帶來大量的細節與知覺刺激，這都可以幫助孩子的成長。
腦部的傷害？
嬰幼兒看電視或用 3C 產品，會對腦部帶來什麼樣的影響？這是很多科學家都很好奇想知道的。近十年來也有大量的研究想要回答這個問題。
神經細胞的發育，跟外界的刺激有極大的關係。例如：如果一個孩子沒有接觸足夠的光線，那麼他視網膜的神經細胞就會無法發育，無法發展出正常的視覺。來自 3C 產品的刺激過度集中在視覺與聽覺，也減少了主動學習的可能。例如：看大廚煮飯一百次，但是不練習，那是不可能去變成大廚的。這樣不正確的刺激，會影響腦部的發育，某些與學習相關的腦部區塊，會產生永久性的結構變化。
為何會導致肥胖？
困在 3C 前面的時間越多，進食量會越大（邊看電視，邊吃零食），活動量也會下降。這不胖也難。這是很容易理解的道理，而且已經有無數的研究證實。
但是往好的方面看，只要把這個習慣戒掉。單純的「少看電視」、「少用 3C」。這麼一個動作，就可以減肥！下圖是針對 4-7 歲孩童的研究。實驗組減少了 15-20 % 的電視/電腦使用時間，他的 BMI 馬上就下降了（下方，空心圓點的那條線），而且效果是持續的。
只要少看電視/少用電腦，就可減肥！
對眼睛的傷害
只要近距離用眼，眼睛的睫狀肌就會收縮。長期近距零用眼下，就會容易近視。不管是近距離用 iphone 還是近距離看書。3C 保母帶來的危害是讓孩子有更多的時間待在室內，這是導致近視的巨大危險因子
都市化的結果，讓台灣小一學童的近視率從 1986 年的 3 ％，上升到 2014 年的 19 ％。這是極為驚人的數字，而且大家都知道，近視一旦產生，就再也回不去了。
預防近視，並非叫孩子不要看書，不要看電視。而是「多帶孩子出門」！根據最新的研究，每天如果有兩個小時的戶外活動時間，孩子近視的機率會下降超過一半！如果已經近視的孩子，也能減少度數增加的速度！
結論：222 法則
3C 保母對孩子有潛在的危害，請盡量避免，或是謹慎使用。關於 3C 的使用建議，簡單的 222 法則！
2 歲以前勿使用
2歲以上 1 小時
每天出門2小時
為了大家孩子的健康，請大家幫忙用力的分享！
補充：美國兒科醫學會前些日子有更新到 18 個月前勿使用。但不太好記，我因此我還是維持兩小時的建議。
參考資料：
- A Randomized Trial of the Effects of Reducing Television Viewing and Computer Use on Body Mass Index in Young Children
- doi: 10.1111/j.1467-789X.2006.00295.
- Cerebral Cortex May 2015;25:1188–1197
- Children’s Television Viewing and Cognitive Outcomes A Longitudinal Analysis of National Data
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