作者:楊為傑醫師
嬰兒誤食酒精致死
今天看到一則新聞,甚為感慨。新聞提到父親因為玩車,所以家中備有工業酒精。為了使用方便,把酒精放在寶特瓶中,並且放在客廳中。母親泡奶時拿了寶特瓶,把酒精當水去沖泡配方奶,而導致嬰兒酒精中毒死亡。雖說我覺得這件事情疑點重重。第一:打開寶特瓶,沒聞到酒味嗎?第二:工業酒精應該會染色啊,怎麼會誤認?真正的原因還有賴檢調單位釐清就是。
但是,這也一再提醒我們,危機是無所不在的。做事情時,我們絕不能抱著「我沒這麼倒霉」的心情,因為悲劇通常是在此時發生的。
嬰兒誤食檸檬酸鈉
某年某月的某個晚上,有個孩子被帶來診間。主訴是:今天拒喝配方奶,一餵就哭鬧,拒吃。當時也想了很多原因去排除,但是身體上找不出異常,精神狀況也很好,生命徵象穩定。於是建議繼續觀察。過了幾天,家長跟我說了原因:他們當天用檸檬酸鈉清洗熱水瓶,忘了把含檸檬酸鈉的水處理掉。直接用那個水泡奶,味道很怪,所以孩子拒喝。怎麼發現的?當天家人裝水喝時發現有怪味,才想起這件事。
相信這件事情讓大家都出了一身冷汗
層出不窮的案例
以前在醫學中心守急診的時候,有一件令我終身難忘的案例。那天大約是晚上八點多吧,媽媽帶著可愛的三姊妹來到急診,主訴是誤食藥物。這很奇怪,怎麼會三個小孩同時誤食藥物呢?聽媽媽一說才覺得真是哭笑不得。媽媽說:這是姊姊平時在吃的藥物,一天一顆。但是藥物甜甜的很好吃,姊姊想起媽媽說的話:好東西要分享給妹妹。於是乎他就把一排七顆藥物,分給了兩個小妹。每個人都吃了七顆……。
當然,幸好後來都沒事,但是這樣的事情絕對是要非常注意的,萬一這次吃的是降血壓,降血糖的藥物呢?那後果絕對不堪設想
意外傷害是兒童殺手
意外傷害是兒童死因的第一名,大部份是跌落與交通事故傷害。我們不斷地強調「安全座椅」,是因為這是最重要的防護。發生交通事故時,安全座椅的使用與否,死亡率有八倍的差異。還有許多居家與出外安全的提醒。下圖是最近一個發生的事故。三歲孩子放在機車前座,車禍時,大腿骨折。
該怎麼辦?
汽車安全座椅。從離開出生醫院的那天,就要讓孩子習慣汽車安全座椅。剛開始也許會反抗,但是習慣了,一切都會沒問題的。而汽座應該讓他面向後方,這是最安全的。我自己的孩子跟我鬧了快一年才習慣,但是這是我的堅持,絕不妥協。來自長輩的壓力也千萬要頂住,這是我們該有的堅持。
任何藥物/溶劑都必須妥善收藏。藥物一定要收在兒童碰不到的地方,甚至是要上鎖。而家裡的洗碗精,洗衣精,通樂等等。也都必須收藏好,絕不可放在孩子可能玩耍之處。如果這些東西放在浴廁裡面,那麼浴廁最好隨時關門。也絕不可以把這些溶劑的補充包,裝進一般的寶特瓶等等的。想想最前面工業酒精的例子……,千萬不要抱著「沒這麼倒霉」吧的心情。想想莫非定律。
窗戶安全。台灣目前大多數的住家都是公寓大廈,家裡的窗戶都要做好安全防護措施。每年都有孩子從窗戶跌落致死。窗戶可以上安全鎖讓他無法完全打開,或者是乾脆裝隱形鐵窗。當然,如果考量到防火逃生需求,就必須與專家一併討論。
安全的睡眠環境。孩子應該自己睡嬰兒床,而且必須仰睡,請參照:本篇文章,內有詳述。很多孩子是跟父母一起睡的,但是嬰兒被父母親壓死的事件,是每一年都有發生的(有新聞連結)。我衷心希望不要再有這樣的案例了。
餵食安全。親餵的好處在這裡不言自明。親餵的話,是不大可能出啥意外的。如果是沖泡配方奶,不管是奶粉來源,容器清潔,水質安全與溫度,都是必須被顧慮到的。提醒大家,沖泡奶粉,務必使用70度C以上的飲用水,再予以降溫。因為水跟奶粉可能都有細菌,若使用室溫的水,是有可能讓孩子被細菌感染的。最後餵食以前,務必確認溫度與「口味」有無異狀。
繩子跟塑膠袋。不可以讓孩子玩繩子或塑膠袋。繩子很容易把自己纏著,如果纏住脖子會有致命的危險,這個一直也都有發生意外的新聞。至於塑膠袋,孩子很喜歡把塑膠袋套頭上,所以一定要讓孩子遠離這些東西。
其他。要提醒的東西其實還有很多很多。推薦大家一個網站:靖娟兒童安全基金會。內有許多兒童安全的資訊。
我們都該更加小心
每次看到新聞我都很難過。我衷心希望這些事故,可以被預防的事故,不要再發生了。
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