作者:楊為傑醫師

 

 

您的孩子曾經有過以下的狀況嗎?

  1. 睡覺前會狂搖頭、抓自己的頭、甚至會拿自己的頭去撞嬰兒床
  2. 半夜醒過來,一直搖頭,甚至四肢一起搖
  3. 半夜醒過來,生氣的撞頭,然後無法入睡
  4. 沒事就撞東東西一下
  5. 生氣的時候,就用頭去撞東西

 

在門診,幾乎每個禮拜都有家長會問我「這個正常嗎?」、「我該怎麼辦?」我相信遇到類似問題的應該超多。因為根據統計,至少有 20 % 的孩子曾經有過這個情形。從六個月開始有孩子有這個狀況,18-24 個月大時達到巔峰。

 

 

為什麼要撞頭?

這個有許多理論。有學者認為這是子宮帶出來的習慣,這樣可以達到安撫的效果。因為胎兒在子宮裡面的時候,母親畢竟還是會有正常的日間活動。「帶球跑」對胎兒來說,就是一種坐雲霄飛車的感覺,這會刺激他的「半規管」。然後出生後,他如果哭,大人又喜歡抱他、搖他,這也間接地讓他愛上這個感覺。因此把頭晃一晃,對孩子來說會有安撫的感覺。

 

 

搖頭/撞頭的目的

自我安撫:睡覺前會狂搖頭、甚至撞頭,是「很常見的」。這是孩子安撫自己的一種方式,也有兒童睡眠專家認為這是他自己發展出來的入睡方式之一。

消除疼痛:孩子長牙、耳朵感染的時候,他可能會覺得不舒服,有時候他會用搖頭/撞頭的方式來減少不適的感覺。

挫折:有時候孩子情緒很激烈的時候,會用這種方式去宣洩他的情緒。他不知道他現在的情緒是什麼,更不知道怎麼用言語表達,只好選擇用肢體動作來表達他的強烈情緒。

爭取注意力:孩子天然的會爭取父母的注意力。通常父母看到孩子撞頭,大概也都會過去安撫,於是他就「得到他要的」,那您覺得他會不會繼續這個行為呢?

與疾病相關:有些自閉症的孩子,早期症狀會用搖頭/撞頭的方式出現。這是必須考量的疾病。

 

 

這情形會維持多久?

如果不是疾病相關的搖頭晃腦,再加上正確的應對。一般來說幾個月就會消失了,最慢四歲以前也會消失。請不用過於擔心。但是如果維持太久,一定要就醫喔!

 

 

我該怎麼正確應對?

 

  1. 多給孩子注意力,但是「不是在他撞頭的時候」。應該是要平時多陪他,而他在撞頭的時候,選擇忽略。不要讓他覺得撞頭這件事可以得到他要的「注意力」
  2. 安全。注意周邊環境安全,例如:鋪地墊、用床圍(使用床圍要注意窒息之風險)等等。確定嬰兒床是很穩的,別因為他撞一撞就翻了。極端情形之下,會用特製的安全帽保護孩子的頭部…….。
  3. 讓他當個 rocker ! 既然他喜歡這種「韻律性」動作,不如引導到其他更安全的方式,例如:跳舞、拍手、打鼓。然後讓他能夠把他的精力都消耗掉!
  4. 睡前儀式。對某些孩子來說,搖頭/撞頭是他的睡前儀式。我們可以改用比較和緩的方式:如洗個溫水澡、抱著他講故事,唱首歌等等。用較輕鬆的方式去舒緩他的情緒+作為他的睡前儀式
  5. 藥物治療。如果他的行為是來自於長牙的不適、耳朵的感染或其他身體的問題。那就應該正確處理他的身體疾病。

 

 

結論:

孩子睡前會抓狂似的搖頭、會用頭去撞牆、撞地板,是很常見的行為。而且是正常發展過程的一段路,只是有人明顯、有人不明顯。有人維持很久、有人很快消失。請依照上述的方法處理先。

如果您會擔心他的行為是否有問題,請帶來門診找您的兒科醫師,我會幫孩子看看是不是真的有什麼狀況。

 

 

參考資料:

  1. http://www.babycenter.com/0_head-banging-12-to-24-mo_11554.bc?page=1
  2. http://www.drgreene.com/articles/head-banging/
  3. http://kidshealth.org/en/parents/head-banging.html
  4. http://treatautism.ca/2014/05/05/head-banging-and-autism-why-kids-bang-their-heads-and-how-biomedical-treatment-can-help/

Source: https://twkid.com/p/2394/

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