孩子發燒了，是中暑嗎？怎麼辦別是不是中暑？如何預防中暑？

作者：楊為傑醫師

每年夏天，都會有家長帶發燒的孩子來就診時，問說：「楊醫師，他發燒會不會是中暑引起的？」中暑很可怕，也是很多家長心中的疑慮。今天就跟大家談談中暑這個議題。

結論

先說結論：孩子是中暑的高風險族群沒錯。但只要不是疏於照顧，很少孩子會嚴重到熱中暑的程度。

熱中暑是怎麼發生的？

台灣的夏季悶熱又潮濕，不利人體散熱。如果此時又進行大量的活動，身體會很容易產生過多的熱能。正常來說，身體會透過流汗的機制把多餘的熱量散掉，因此這時會大量的流汗。但如果水分與電解質補充來不及，排汗機制受到影響，散熱能力也會出問題。

此時，人會感到虛弱無力、頭痛、噁心、皮膚摸起來溫度略低到正常（但此時的中心溫度可能會是偏高的）、臉色蒼白。這稱為熱衰竭。熱衰竭發生時，應該要立即補充帶有電解質的水分，停止產熱的活動，並且把患者移到陰涼處。

熱衰竭產生時，如果沒有立即處理，那麼就會進一步地引發熱中暑。熱中暑的症狀：體溫超過 40 C、皮膚又乾又熱、排汗異常、神經功能異常（昏迷、抽慉等等）。到了這個地步，即便立即送醫，死亡率還是很高。

孩子發燒的主因

以台灣孩子來說，發燒的主因還是感染性疾病，例如最近狂流行的腸病毒感染、扁桃腺發炎等等。但炎熱的天氣的確會讓孩子散熱不易，體溫越衝越高。如果沒有注意補充水分與適度的降溫，那麼真的是比較會出問題，不得不慎。如果孩子平常沒有多喝水的習慣，到了夏天一定要很小心。

如何預防中暑

補充一句：台灣習俗會把孩子包很多層。炎炎夏日，我還看過把新生兒包五層的。結果就是孩子發燒了……，然後就送去住院了。真的很無奈。台灣的夏天，該注意的絕對是太熱，絕對不會是太冷！

孩子發燒時，一定要多補充含有電解質的水分！

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