作者:楊為傑醫師

 

每次到了十月份,都會有很多人在問說「該不該打流感疫苗?」然後再過一陣子,就會開始有人發文問說:我們家小朋友 OO 月大,得了流感,該怎麼辦?所以接下來我們將為大家一一破解流行性感冒,與流感疫苗的各種迷思。

 

 

influenza Q

 

 

先講結論:如無特別禁忌症(之前施打時產生嚴重過敏或副作用等等),建議所有人都盡量接受預防接種。

 

很多流言:不要打啦,沒打也沒事!哎唷~孕婦不要亂打針啦,流感了不起感冒幾天而已,沒事的。或者是我們家小孩不會那麼倒霉啦!如此流言,族繁不及備載……。

這真的是站著講話不腰疼。新流感大爆發的那一年,我正好在某醫學中心顧兒童加護病房。裡面倒了滿滿的流感重症患者。無法呼吸要插管的,生命危在旦夕要接葉克膜的,流感併發急性腦炎而意識不清的,我看了都好心疼。而很多家長也都說:早知道就給他打疫苗了……。

流感疫苗當然不是完美的,這世界上本來也就沒有完美的東西。但是他的確能有效的預防流感重症,這是一種 Z >> B 的概念。根據歷年來的病例分析,絕大多數的重症患者,是沒有接種當年度流感疫苗的

 

2017 年底至2018 年終,也爆發過一波流感的流行。我們在醫院也看到很多被感染的孩童,甚至也不少家庭是全家人都被感染的,影響很大。

 

 

我們再來分享一個前幾年發生的故事,非常無奈。孩子一出生就失去媽媽了,唉……。

influenza and pregnancy

 

上圖出自 Anita Chan 醫師之臉書

 

 

什麼是流行性感冒?跟一般感冒有何不同?

 

簡單的說,可以想像成戰車與一般轎車的差別。戰車與轎車都是車子的一種,但是戰車可是遠比一般轎車來得兇悍!流行性感冒,一來傳染力遠高於一般的感冒,更重要的是他的嚴重度遠遠的高於一般感冒,流感就像是台火力強大的戰車,在每年的冬天襲擊人類社會。且比較容易引起嚴重的併發症,像是腦炎與肺炎等等。

以台灣來說,每年約有 200 萬人會感染流行性感冒。兒童、孕婦、 65 歲以上老人與慢性病患者是危險族群,容易被傳染也較容易產生併發症。以兒童來說,每年大約有 20-30 % 孩子會得到流感。孕婦一旦感染流感,死亡率會是一般人的七倍左右。務必小心!

 

 

我去年有打流感疫苗,那今年要打嗎?

 

流感之可怕就是他變化極快,經常會有新的病毒株。且每年流行的流感病毒是不同的,就像每年都會發表一隻新的 iphone 一樣,所以每年都必須根據當年度「可能」的流行病毒株製作不同的疫苗,重新施打。以今年來說,目前施打的公費流感疫苗病毒株,與現在由病人身上分離出來的流感病毒株,大致上是吻合的。

 

 

疫苗的保護效果如何?

每年流行的病毒株不同,疫苗效力每年也都不大一樣。但是整體來說,對於健康成年人的保護力大概在 70-90 %左右。打了流感疫苗還是有可能會得到流感,但是症狀與嚴重度都會比較輕微。

 

疫苗是防範流感重症最有效的方式!

疫苗是防範流感重症最有效的方式!

疫苗是防範流感重症最有效的方式!

 

 

聽說流感疫苗有含汞,對身體不好,還可能引起自閉症?

疫苗中添加硫柳汞,主要是穩定疫苗與保存。根據目前的研究:硫柳汞是安全的。

那您可能還會問說:阿我就是不相信含汞的流感疫苗啊,反正我是不打的。可是瑞凡,今年的流感疫苗都不含硫柳汞,今年的流感疫苗都不含硫柳汞,今年的流感疫苗都不含硫柳汞……。

 

 

聽說流感疫苗的副作用很多?

任何事情都有其副作用。以流感疫苗來說,大多數的副作用為局部痠痛(打針會酸痛應該很正常),另外少部分會有倦怠感,或發燒,但是比例不高(發燒約 1%,倦怠約 10-20 %)。另外,如果您擔心會有過敏反應,建議您在接種後,可於醫療院所停留 30 分鐘,若無不適再行離去。

流感疫苗同意書上寫的那個 Guillain-Barré症候群,好可怕啊!打個疫苗會得這個喔?其實這是古早的故事了。這典故的由來,主要是發生在 1976 的豬流感疫苗,在接受施打的民眾中,發現這個症侯群的患者有上升的比例,認為跟疫苗「可能有關聯性」。流感疫苗從二次大戰到現在,也用了七十年了,安全性其實有越來越高。著實不用太過於在乎 40 年前的往事。時代不一樣了。就像: 40 年前的車子,能開到時速 100 公里可能就算跑車了,但是現在有哪台車子開不到 100 公里的時速?您現在買車還會問:車子的時速到得了 100 公里嗎?我想各位是不會的。既然如此,也不必為 40 年前的疫苗事件過度擔憂了!

 

 

公費疫苗補助對象為?

 

2020 年,流感公費疫苗的補助對象為:

  1. 孕婦及六個月內嬰兒之父母
  2. 50歲以上成人
  3. 六個月以上至國小註冊前的孩子
  4. 國小、國高中、高職、五專 1-3 年級學生
  5. 有重大傷病卡之患者
  6. BMI≧30者
  7. 醫療業與禽畜業與防疫工作人員
  8. 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
  9. 安養、養護、長期照顧等機構對象
  10. 具有潛在疾病者(定義可見這裡

 

 

哪些人不適合打?

對雞蛋成分有嚴重過敏者。與對疫苗裡面其他成份有過敏者(這顯然是要打過才知道)。至於其他情形,施打前醫師都會評估,不用過於擔心。

 

 

結論

如果您是公費補助的對象,那表示您的族群是比較危險的,請您務必施打。如果您沒有公費補助的流感疫苗,先恭喜您,表示您是比較健康的一群人。但是我還是會建議您考慮自費施打。一劑流感疫苗數百元,只要能保護您少請一天病假,其實就很賺了,況且健康的身體是無價的!

我常跟家長說:你要看疫苗 O 不 OK ,看你的兒科醫師有沒有讓他的小孩打就知道了。我家兩個孩子,出生至今每一年的流感疫苗都有接種。身為兒科醫師與兩個孩子的父親,我會建議每一個孩子都盡量要接種流感疫苗。

如果您決定要施打流感疫苗,請與您熟悉的診所,醫院或衛生所聯繫。儘早施打,儘早有抗體喔!如果還是有疑問,歡迎前來就診諮詢!

 

Source: https://twkid.com/p/1999/

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